糖尿病と白内障

高齢に伴い、白内障が発症する可能性も高くなるようですが、特に糖尿病を患っていると、白内障になる可能性が高くなると言われています。白内障は加齢による老化現象ですが、糖尿病者の場合、高血糖によって水晶体の変性が速いとされています。特に糖尿病だと、水晶体の中心部から白濁が生じやすく、これが早期の視力低下につながります。こうしたところが老人性白内障と異なる点です。また、糖尿病は眼球付近の神経細胞をも弱らせるため、失明の危険性も高まります。

糖尿病者では30代、40代でも起こる可能性があり、その進行が速いことでも知られています。また、糖尿病の三大合併症のひとつに「糖尿病網膜症」がありますが、糖尿病網膜症のある人は、白内障の手術後に網膜はく離や緑内障、感染症を起こす可能性が高い、とも言われています。糖尿病網膜症が合併している場合、眼底検査、蛍光眼底造影検査などが必要で、早期に治療に取り組まなければいけません。

糖尿病を伴った白内障に対しては、現状、有効な薬剤が開発されていないため、まず白内障の発症予防を心がける必要があります。それには糖尿病初期からの血糖コントロールが大切となります。白内障が発症、進行した段階では、血糖コントロールや網膜症の程度を適切に考慮したうえで、より適切な時期に手術を行うよう、医師と充分に相談しなければいけません。

このためには、内科と眼科をあわせて定期的な通院治療が不可欠です。したがって内科医と眼科医との連携、さらに患者自身の自己管理が重要となるのです。ふだんから食生活に気をつけるのが基本ですが、内科の検診と共に、少しでも眼に以上があれば、早めに眼科の検診も受けるべきでしょう。

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